Тема: стандарт справки

Подскажите пожалуйста, какой должен быть стандарт обычной справки от врача,например,что были на приеме.Что в ней пишеться по правилам и какие печати должны быть.Где можно это посмотреть?а так же хотелось узнать,если в стандарте нет обязательного указания времени посещения,имеет ли врач полное право это и не писать.

2

Re: стандарт справки

Уважаемый участник форума, Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 №441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений. В справках, выдаваемых медицинскими организациями, могут содержаться следующие сведения:

    - о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
    - об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;
    - о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
    - о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
    - об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
    - о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
    - о проведенных гражданину профилактических прививках;
    - о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
    - об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования (ч. 1 ст. 186 Трудового кодекса РФ);
    иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации (п. 9 Порядка).

Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в других случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено наличие медицинского заключения (п. 12 Порядка).

Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина (в том числе комиссионного) и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:

    - описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
    - оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
    - обоснованные выводы: 1) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; 2) о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы; 3) о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению;  4) о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
     - иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи (п. 13 Порядка).

Порядок устанавливает одинаковые требования к оформлению справок и медицинских заключений. Справки и медицинские заключения оформляются в произвольной форме (за исключением отдельных случаев) с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии) (пп. 10, 14 Порядка).

3

Re: стандарт справки

спасибо большое.
А время посещения я так поняла это врача не обязывает писать в справке?

4

Re: стандарт справки

Alenka33100 пишет:

спасибо большое.
А время посещения я так поняла это врача не обязывает писать в справке?

В перечне сведений время посещения не указано, поэтому нет.